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Vol.152 湿疹が食物アレルギーの原因になる? 医師が教える赤ちゃんにやさしいスキンケア

医療ガバナンス学会 (2018年7月27日 19:20)


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この原稿はAERA.dot(6月27日配信)からの転載です。
https://dot.asahi.com/dot/2018062500015.html

Child Health Laboratory代表
森田麻里子

2018年7月27日 MRIC by 医療ガバナンス学会 発行  http://medg.jp


日々の生活のなかでちょっと気になる出来事やニュースを、2人の女性医師が医療や健康の面から解説するコラム「ちょっとだけ医見手帖」。乳児湿疹とアトピー性皮膚炎について、自身も1児の母である森田麻里子医師が「医見」します。

*  *  *
前回お話した(https://dot.asahi.com/dot/2018061100036.html?page=1)ように、乳児湿疹は比較的よくある病気です。しかし、湿疹が食物アレルギーの原因になるという説があるのをご存知でしょうか。2008年にイギリスの研究者が提唱した説で(1)、ここ数年有力となってきています。

例えば、16年にイギリスの研究者たちが、アトピー性皮膚炎と食物アレルギーの関連についての研究66本をまとめて解析したところ(2)、アトピー性皮膚炎がある子には食物アレルギーも多いことがわかりました。生後3カ月の時点でアトピー性皮膚炎がある子は、健康な子どもに比べて、食物に感作されているリスクが高く、オッズ比にして6.18倍であったのです。

皮膚の状態と食物アレルギーは一見別のことに思えますが、皮膚のバリアが壊れると、そこから食べ物の抗原が侵入して、アレルギーを引き起こす可能性があります。

それでは、皮膚のバリアを壊さないよう、対策をとることはできるのでしょうか? 実は、スキンケアでアトピー性皮膚炎や湿疹を予防できるという研究結果も出てきました。

国立成育医療研究センター(東京都)の研究者が14年に発表した論文では、保湿剤の効果が検討されています(3)。アトピー性皮膚炎の親、またはきょうだいを持つ赤ちゃん118人を59人ずつの2グループに分け、一方のグループでは生後1週間から毎日、乳液タイプの保湿剤を全身に塗りました。32週までにアトピー性皮膚炎や湿疹と診断されたのは、保湿剤を塗ったグループで19人だったのに対し、塗らなかったグループでは28人であり、保湿剤を塗ったほうがアトピー性皮膚炎や湿疹の割合が少なかったのです。

まだ仮説の段階ではありますが、新生児のうちから保湿剤を塗り、湿疹ができてしまった場合も早く治すことで、食物アレルギーを予防できる可能性もあります。たくさんの研究から、赤ちゃんのスキンケアの重要性がわかってきたのです。

では、具体的にどのようなスキンケアを行っていけばよいのでしょうか?

スキンケアの効果を検証した研究では、1日1~2回の保湿を行っているものが多いようです(4)。どんな種類の保湿剤が良いかはわかってはいませんが、アトピー性皮膚炎の程度を改善させる作用があること等から、セラミド配合のものが良いという意見もあります。

赤ちゃんに使うものですから安全性も大切です。口に入ったときのことを考えると、食品成分なら安全、と思われるかもしれませんが、これは注意が必要です。03年の研究では、ピーナッツオイルを含むクリームを皮膚に塗っていた赤ちゃんは、ピーナッツアレルギーになるリスクが高く、オッズ比は6.8倍ということがわかっています(5)。ベビーマッサージ用のオイルなど、ナッツの油をすすめられることがあるかもしれませんが、できれば食品成分でないオイルの方が安心だと思います。

安全なものであれば、何を塗るかということよりも、体全体に保湿剤をたっぷり塗り、毎日スキンケアを続けることが大切です。保湿剤は特別に高価なものでなくて大丈夫です。市販の赤ちゃん用の保湿剤で、食品成分が入っていないものの中から、ママ・パパの好みのテクスチャー・形態(ポンプタイプ、チューブタイプなど)のものを選ぶとよいでしょう。

これから夏に向けて、あせもなどの皮膚トラブルも増える時期ですね。お風呂に入った後は、夏でも保湿をして、赤ちゃんのお肌を健康に保ちましょう。

1.Lack G. Epidemiologic risks for food allergy. J Allergy Clin Immunol. 2008;121(6):1331-6.
2.Tsakok T, Marrs T, Mohsin M, Baron S, du Toit G, Till S, et al. Does atopic dermatitis cause food allergy A systematic review. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(4):1071-8.
3.Horimukai K, Morita K, Narita M, Kondo M, Kitazawa H, Nozaki M, et al. Application of moisturizer to neonates prevents development of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(4):824-30 e6.
4.Lowe AJ, Leung DYM, Tang MLK, Su JC, Allen KJ. The skin as a target for prevention of the atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120(2):145-51.
5.Lack G, Fox D, Northstone K, Golding J, Avon Longitudinal Study of P, Children Study T. Factors associated with the development of peanut allergy in childhood. N Engl J Med. 2003;348(11):977-85.

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