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Vol.152 湿疹が食物アレルギーの原因になる？　医師が教える赤ちゃんにやさしいスキンケア

医療ガバナンス学会 (2018年7月27日 19:20)


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この原稿はAERA.dot（6月27日配信）からの転載です。
https://dot.asahi.com/dot/2018062500015.html

Child Health Laboratory代表
森田麻里子

2018年7月27日　MRIC by 医療ガバナンス学会　発行　　http://medg.jp


日々の生活のなかでちょっと気になる出来事やニュースを、2人の女性医師が医療や健康の面から解説するコラム「ちょっとだけ医見手帖」。乳児湿疹とアトピー性皮膚炎について、自身も1児の母である森田麻里子医師が「医見」します。

＊　　＊　　＊
前回お話した(https://dot.asahi.com/dot/2018061100036.html?page=1)ように、乳児湿疹は比較的よくある病気です。しかし、湿疹が食物アレルギーの原因になるという説があるのをご存知でしょうか。2008年にイギリスの研究者が提唱した説で（1）、ここ数年有力となってきています。

例えば、16年にイギリスの研究者たちが、アトピー性皮膚炎と食物アレルギーの関連についての研究66本をまとめて解析したところ（2）、アトピー性皮膚炎がある子には食物アレルギーも多いことがわかりました。生後3カ月の時点でアトピー性皮膚炎がある子は、健康な子どもに比べて、食物に感作されているリスクが高く、オッズ比にして6.18倍であったのです。

皮膚の状態と食物アレルギーは一見別のことに思えますが、皮膚のバリアが壊れると、そこから食べ物の抗原が侵入して、アレルギーを引き起こす可能性があります。

それでは、皮膚のバリアを壊さないよう、対策をとることはできるのでしょうか？　実は、スキンケアでアトピー性皮膚炎や湿疹を予防できるという研究結果も出てきました。

国立成育医療研究センター（東京都）の研究者が14年に発表した論文では、保湿剤の効果が検討されています（3）。アトピー性皮膚炎の親、またはきょうだいを持つ赤ちゃん118人を59人ずつの2グループに分け、一方のグループでは生後1週間から毎日、乳液タイプの保湿剤を全身に塗りました。32週までにアトピー性皮膚炎や湿疹と診断されたのは、保湿剤を塗ったグループで19人だったのに対し、塗らなかったグループでは28人であり、保湿剤を塗ったほうがアトピー性皮膚炎や湿疹の割合が少なかったのです。

まだ仮説の段階ではありますが、新生児のうちから保湿剤を塗り、湿疹ができてしまった場合も早く治すことで、食物アレルギーを予防できる可能性もあります。たくさんの研究から、赤ちゃんのスキンケアの重要性がわかってきたのです。

では、具体的にどのようなスキンケアを行っていけばよいのでしょうか？

スキンケアの効果を検証した研究では、1日1～2回の保湿を行っているものが多いようです（4）。どんな種類の保湿剤が良いかはわかってはいませんが、アトピー性皮膚炎の程度を改善させる作用があること等から、セラミド配合のものが良いという意見もあります。

赤ちゃんに使うものですから安全性も大切です。口に入ったときのことを考えると、食品成分なら安全、と思われるかもしれませんが、これは注意が必要です。03年の研究では、ピーナッツオイルを含むクリームを皮膚に塗っていた赤ちゃんは、ピーナッツアレルギーになるリスクが高く、オッズ比は6.8倍ということがわかっています（5）。ベビーマッサージ用のオイルなど、ナッツの油をすすめられることがあるかもしれませんが、できれば食品成分でないオイルの方が安心だと思います。

安全なものであれば、何を塗るかということよりも、体全体に保湿剤をたっぷり塗り、毎日スキンケアを続けることが大切です。保湿剤は特別に高価なものでなくて大丈夫です。市販の赤ちゃん用の保湿剤で、食品成分が入っていないものの中から、ママ・パパの好みのテクスチャー・形態（ポンプタイプ、チューブタイプなど）のものを選ぶとよいでしょう。

これから夏に向けて、あせもなどの皮膚トラブルも増える時期ですね。お風呂に入った後は、夏でも保湿をして、赤ちゃんのお肌を健康に保ちましょう。

1.Lack G. Epidemiologic risks for food allergy. J Allergy Clin Immunol. 2008；121（6）：1331－6.
2.Tsakok T, Marrs T, Mohsin M, Baron S, du Toit G, Till S, et al. Does atopic dermatitis cause food allergy A systematic review. J Allergy Clin Immunol. 2016；137（4）：1071－8.
3.Horimukai K, Morita K, Narita M, Kondo M, Kitazawa H, Nozaki M, et al. Application of moisturizer to neonates prevents development of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2014；134（4）：824－30 e6.
4.Lowe AJ, Leung DYM, Tang MLK, Su JC, Allen KJ. The skin as a target for prevention of the atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018；120（2）：145－51.
5.Lack G, Fox D, Northstone K, Golding J, Avon Longitudinal Study of P, Children Study T. Factors associated with the development of peanut allergy in childhood. N Engl J Med. 2003；348（11）：977－85.

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