トランプ大統領が予告していた重大発表は「薬価の大幅な引き下げ」だそうだ。地球規模で揺るがすと予告していたが、米国内の薬価の引き下げ（３０－８０％減）が主体のようで、日本ではほとんど話題にもあがっていない。同じ工場で作られた同じ薬剤が、米国では他国の５－１０倍の販売価格となっているので、最も安い国と同じ価格にするとのことだが、この数字の根拠が今一つ明らかでない。

２０２４年に米国の厚生省から報告された「International Prescription Drug Price Comparisons: Estimates Using 2022 Data」（2022年のデータに基づく処方薬価格の国際比較）によると、２０２２年度の米国内の薬剤価格は他のOECD諸国の２．７８倍だったそうだ。トランプ大統領の主張する５－１０倍という数字とはかなり乖離がある。そして、地球を揺るがす影響と言っていたが、うまくいっても米国内の薬剤費を下げるにとどまるだろう。関税をかけると欧州や日本から輸入される薬剤価格は上昇するはずだが？第1次トランプ政権時も似たような試みをしたが、企業団体の反対でうまくいかなかった。

そもそも日本のように国が診療報酬や薬価を決めているのではなく、民間における需要と供給、薬剤の価値によって薬剤費が決められているのだから、大統領令で強制できるのか疑問だ。ハンバーガーの価格も、同じ製品でも（同じ原材料ではないが）、２０２４年１０月のデータでは（https://ecodb.net/ranking/bigmac_index.html）、ビックマック一つ当たりの価格の１位のスイスでは１２１４円、５位のユーロ圏９１２円、７位のアメリカ８５６円、１５位サウジアラビア７６２円と続き、日本は４４位の４８０円と報告されており、韓国（６０１円）、タイ（５７０円）、中国（５３１円）より安くなっている。豊かな日本は幻想だ。また、５４位の台湾（３４３円）とスイスは３．５倍の差がある。

スマートフォンの価格も国によって微妙に異なるし、同じ製品・商品が世界のどこのおいても同じ価格で購入できるわけではないのだ。それにしても、地球規模で揺るがす重大発表は、日本では完璧な空振りでそよ風さえも吹かなかった。
PS:　今夕からトルコに出かける。初めてのトルコ・イスタンブールだ。医学部の学生が主催するカンファレンスに招待されて行くのだが、学生の刺激になれば幸いだ。