臨時 vol 200 「ニューヨーク　２泊３日の入院とその医療費　1」

医療ガバナンス学会 (2009年8月20日 09:20)

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　　　　　　　　　　救急車で入院

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国際税務専門職

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＥＡＳＴＯＮ，Ｉｎｃ．

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肥和野　佳子

　２００９年６月半ばにわたしの夫（米国人）が心臓疾患(Atrial flutter 心房

粗動)で、強い目まい、高血圧、異常な心拍を起こして、意識を失いそうになり、

救急車で運ばれ、２泊３日入院した。その時の体験と医療費について、わたした

ちが経験した一事例として紹介したい。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

その１　救急車で入院

　６月１３日土曜日の午後、夫が循環器系の問題で強いめまいを繰り返す。しば

らく様子を見たが血圧が異常に高い。大きな病院が家のすぐ近くにあり、歩いて

救急外来に行こうかとしたのだが、夫がふらついて意識を失いそうになり、９１

１（日本の１１９番）に電話をする。

　５分もたたないうちに救急車が来て、バイタルをチェック。救急隊員は若い男

性２人。緊急隊員が来た時には夫は症状が落ち着いていて、ふつうに話せたし、

歩けた。救急隊員はパッと見て私たちが夫婦には見えなかったらしく、彼女はあ

なたのCare Giver（介護の人）ですかと聞いた。「いえいえ、ワイフですよ。」

「これは失礼」とおかしくて夫も私も笑った。夫は頭がうすいので実年齢より老

けて見えるし、アジア系のわたしは白人より若く見えるのだ。

　しかし血圧が異常に高いので、救急車は夫と私を乗せてすぐ近くの大きな病院

へ向かった。救急車に乗るのなんて日本でも米国でも生まれて初めてなので、へー、

こうなっているのかと落ち着いて見回す。米国の救急車はいろんな組織や会社が

運営していて、それぞれさまざまなタイプがある。夫はストレッチャーに乗るほ

どでもなかったので窓際の長椅子に座る。私もその横に座った。椅子にはシート

ベルトがあってそれをしっかり締める。救急車の中にいるあいだに救急隊員にく

わしく何をしていたのかとか、既応症とか詳しくきかれた。

　救急車から降りると夫はまたふらついたので車いすに乗せて運ばれた。

Ambulance Triage（救急トリアージ）と書かれたセクションで、まずバイタルの

確認。何をしていたのか、どういう症状か、本人に矢継ぎ早に質問。健康保険証

を見せて一通りの患者情報を記入。患者用のガウンに着かえさせられて、それま

で着ていた服や持ち物をプラスティックの透明な手提げ袋に入れるように言われ、

ストレッチャーの下の部分に置くように言われた。

　それからＥＫＧ（心電図）をとる。ＥＫＧでAbnormalと出て、ずっと心臓のモ

ニタリングが続く。私もモニター画面を見続けた。夫は病院に着いてからは落ち

着いていて普通に話せるし、動けたのだが、やはり心臓がどこかおかしいらしい。

　最初はモニターをパッと見て、その数値の意味が血圧くらいしか読み取れなかっ

た。しかし、よくよく見ると、いちばん上の段がHRと書いてあってハートのマー

クが付いているからHeart Rate（１分間の鼓動数）、３段目は肺のマークがつ

いているから１分間の呼吸数らしい。２番目の段はなかなか意味がわからない。

「なんとかＯ２（オーツー）」と書いてあって、％表示で９６％とか１００％に

近い９０％代の数値。Ｏ２だから酸素の率かなあと思う（血液中の酸素含量と後

でわかった）。４段目が血圧。これは数値を見慣れているのですぐわかる。

　モニターからは心臓の鼓動数や呼吸数が時々異常に高くなることが、しろうと

の私にも読み取れた。ＥＫＧの波形のプリントと分析結果を見て、医師が入れ替

わり立ち替わり来る。夫の症状は落ち着いて普通に動けたので、注射と薬でリリー

スされることを夫も私も期待していた。しかし、医者はリリースしてくれない。

入院してくださいということになった。

　入院で部屋に入れるまで緊急治療室での待機時間が長い。わたしは立ちつかれ

た。午後５時半ごろＥＲに来たので夕食は食べていない。夫もわたしもおなかが

すいたので７時半ごろ近くの店でサンドイッチを買って来てＥＲで食べた。９時

ごろようやく入院の部屋に入れた。

　二人部屋でトイレがついている。運よく隣のベッドは空いていた。シャワーは

廊下を出たところにあって共用。個人個人にテレビが付いていて、テレビは１日

５ドルと言われた。手元のコントローラーからテレビの音声がでるので隣の邪魔

にならないようになっている。電話もあったが電話は携帯があるからいいと思っ

てアクティベートしなかった。

　看護師が入院用のセットを持ってきた。それには歯磨き、歯ブラシ、マウス・

ウォッシュ、デオドラント、ボディーローション、シャンプー、石鹸、ティッシュ

ペーパー、くしが入っていた。ガウン（患者が着る寝巻き）とタオル、ペーパー

タオルも与えられた。夫は上半身の５か所にシールを張るワイヤレスの心臓モニ

ター器で２４時間モニターされる。それ専用のガウンがあって心臓モニター発信

機が胸ポケットにおさまるようになっている。

　日常の主治医は誰かとか、緊急連絡先とか、入院患者の一通りの情報を書類に

記入。それから個人の持ち物を個人所有物リストに書くように言われ、着てき

たＴシャツ、ずぼん、時計、携帯電話、靴などをフォームに記入。

　夫の姉にまず入院したことを携帯電話で話した。あとで気がついたのだが病院

内はいちおう携帯電話禁止と書いてあるのだが、事実上、携帯電話を使っている

入院患者も医療従事者もいて、患者が部屋でかける分にはどうやら多めにみられ

ているようだ。家族の看護も多めにみられているようで、わたしが夜遅くまでい

ても誰も何も言わない。わたしは夫のそばに付き添っていたが、普通の椅子しか

なくて付き添いが寝られるようなつくりにはなっていない。夜１１時半ごろ、わ

たしは家に戻った。どっと疲れた。

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